摘要：由于事业单位财务管理关系到事业单位的正常运营和长足发展，因此在事业单位内部管理中其占据着重要的地位。当前事业单位财务管理中存在着许多缺陷，例如预算管理的不足、收入和支出管理的不足以及来往账管理的不足等，这些问题都严重制约了事业单位的管理和健康发展。通过介绍当前事业单位财务管理中存在的管理问题，探讨几点有针对性的应对措施。

关键词：事业单位；财务管理；预算；支出

财务管理是事业单位内部管理的核心管理工作，它和事业单位的发展息息相关。财务管理人员通过对事业单位内部的无形资产和有形资产进行全面管理，保证事业单位正常运营。然而在实际的事业单位财务管理过程中却存在着不少问题，例如财务预算不合理等，这些问题都严重制约了医疗体制改革的不断深化，不利于事业单位长期发展，因此我们很有必须要对事业单位财务管理的现状进行分析，并寻找解决的方法。

1、当前事业单位财务管理存在的缺陷

随着医疗结构不断深化，事业单位管理中的问题不断显现出来。尤其是在事业单位财务管理工作中，结合新医疗体制的要求，笔者总结了以下几点在事业单位财务管理中存在的缺陷：

（1）预算管理不足。按照我国对事业单位预算管理的要求，事业单位应当按照定项补助、核定收支、节余留用以及超支不补的基本预算原则进行预算管理。但是由于国家财力的限制，事业单位按照自身事业规划提出的预算，财政部门通常没有进行实质性的核定，这样就导致了事业单位不重视预算管理，预算管理因此也就只能是形式主义，没有更多的实质内涵。由于事业单位没有进行科学的预算编制，因此在实行效力上也明显不足，在大多数事业单位中对于预算编制的执行存在很大的随意性。

（2）收入和支出管理中的缺陷。由于相关定价部门对医疗服务的定价和管理在一定程度上具有滞后性，并没有实时跟进临床技术的变化进行改革和管理，这样就给事业单位在医疗收入管理上带来了一定的麻烦，财务管理人员很难对支出进行弥补。医疗行业本身的高风险运营和高度的责任感对财务收入管理也带来了一定的麻烦。由于管理体质不严，事业单位中普遍存在乱收费、乱开检验单、收红包以及收医药回扣的不良现象。另外由于财务重收入轻管理的影响，事业单位财务往往只关心业务收入，忽视收入结构的调整和分析，因此导致了财务收入结构的不合理。

在财务支出管理上，由于缺乏科学的预算编制，没有可依据的成本控制措施，这导致了成本核算不到位，在实践中无法形成有效的成本管理体制。据笔者调查了解，一些事业单位在管理财务时仅仅是将各个科室的支出计算到科室的医疗成本中，而有的成本已经发生但也没有计入到成本中，这导致了财务支出混乱无序，形成的成本数据几乎处于失真状态，不能真实地体现在医疗活动中发生的物化价值和劳动价值。

（3）来往帐管理。由于事业单位中医保核算不及时，导致一些患者由于经济拮据导致其支付不及时。另外很多事业单位在管理应收帐问题上没有明确的规定，没有及时对来往账目进行及时清理，所以出现了坏账和呆账的问题，这都严重阻碍了事业单位的正常运营。

2、事业单位财务管理的对策分析

（1）强化预算管理。作为财务管理的重要环节，预算管理必须认真落实，制定科学有效的预算编制，并要求相关人员严格按照预算编制的规定执行。事业单位内的所有预算经费都应该按照严格的审批手续支出，根据支出额度设计分级授权管理并严格控制。对于追加的经费支出预算，必须要求相关部门递交书面形式的申请，通过有关部门的研讨进行决策。在事业单位内部制定完善的考核制度，财务部门组织相关人员对各个科室进行考核，并定期将考核结果通报，对于那些执行结果好的科室事业单位应该进行表彰和奖励，而那些对预算执行力度差的科室，事业单位应该给于惩罚，这样能够保证预算编制的落实。

（2）完善成本核算。财务管理部门必须完善各个科室的成本核算体制，提高资金的利用效率。例如在院内建立激励和惩罚体制，加强财务管理人员对成本的控制、核算和正确的预测，并进行合理的考评管理。有效利用事业单位内部的人力资源、物品以及资产，对其进行调整和综合规划，保证事业单位为社会提供优质、高效的医疗服务。

（3）保证资金清晰化。在制定科学的预算编制的同时，事业单位必须保证资金的清晰化和准确性。财务管理部门应该配备专业的管理小组，对事业单位资金的用途、数目等进行监督和管理，对事业单位流出和流入的各项资金都进行清晰化管理，保证事业单位的资金流动清晰化。与此同时，事业单位还应该对财务监督小组进行督查，保证财务监督小组做到不漏项、不徇私、无错误，对资金管理部门管理的账务定期查看，保证资金公开化、清晰化。落实账务的透明性，为了保证该项管理能够落实到实处，事业单位应该将资金透明化和相关人员的利益联合在一起，对其造成威慑力，提高他们的积极性，最终达到高效管理财务的目的。

（4）制定完善的应收帐管理制度。及时进行医保核算，提高核算医保的效率。保证事业单位应收帐及时回收，避免导致坏账或呆账的严重财务问题给事业单位带来损失。

（5）正确看待事业单位的无形资产。事业单位的无形资产包括医护人员和患者对事业单位的评价。通过科学管理这些无形资产，提高事业单位的声誉进而督促医护人员提高自身的服务意识和自身的专业素养。财务管理人员应该高度重视这部分无形资产的管理，提倡“医乃仁术”“患者至上”的医疗服务意识，对院内医疗服务工作做的好的人员进行高度的赞扬，适当提高奖励力度。拨专项资金完善院内的医疗服务硬件设备，为患者提供最大的就医和治疗便利，赢得患者的好评。在院内定期宣传预防和控制疾病的知识，在患者心中树立医者的神圣形象。这些无形的资产都将为事业单位带来不可估量的利益，这在一定程度上达到了财务管理的目的。

3、结语

    总之，财务管理对事业单位的发展至关重要。针对事业单位财务管理中预算管理、收入和支出管理来往帐管理等问题，院方应该从强化预算管理、完善成本核算、保证资金清晰化等方面入手强化管理，提高财务管理的实效性，并重视事业单位的无形资产，达到促进事业单位健康发展的目的。