新医院财会制度关于收入和支出核算的变化探析
发布时间：2022-05-25 点击：
发布：《现代商业》杂志社
新医院财会制度关于收入和支出核算的变化探析
刘艺 武汉市中医医院 430014
摘 要：近年来，随着市场经济的不断发展，我国医疗卫生制度改革也不断的深化，医疗业务的多样化对现行的财会管理制度也提出了新的要求，在这种大背景下，我国财政部与卫生部联合在2011年对《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了改善。新的医院财会制度对医院财务体系的建立与完善提出了更高的要求，同时要求医院推进全面预算管理，强化成本核算，不断的提高医院的经济效益和社会效益，以此来促进医院财务管理目标的实现。本文笔者则对新的医院财务会计制度中关于收入和支出核算的变化进行简单的分析。
关键词：新医院财会制度；收入；支出核算；变化
一、对收入支出的分类进行了调整
新医院财会制度对收入和支出的含义进行了重新明确，规定：收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。新的医院财会制度中，对于医院的收支管理进行了明确和加强，并且将医院中所有的收支活动都纳入到全面预算管理活动中，根据不同收入来源和支出范围进行详细的划分，并且进行适当的分类，以此来推动医疗改革的不断推进。同时，将药品的收支管理也要进行统一的核算，根据不同的用途，对于科研活动以及教学项目等进行划分。如此详细的划分和规定也体现出了当前我国公立医院所具有的特殊性质，同时也对医院财务活动的加强提供了一定的制度基础。
二、增加科教项目的收支
医院的功能不仅仅在于为人民群众提供医疗服务，其同时也承担着一定的科研和教学任务。以往的医院会计制度中，并没有将科教资金纳入到收支管理中，而是将其作为一项专用的资金，这也容易造成医院财务信息方面出现不完整性，从而造成对医院会计信息质量的影响。在新的医院财会制度中，按照不同的功能，将医疗服务、教学和科研进行了分别收支管理，同时增加了“科教项目”的相关核算科目，专门针对科研和教学项目的收支进行管理。这种改变也使得长期存在于医院中科研项目和教学项目经费核算混乱的现象得到了很好的解决，通过科教项目核算科目的设置，使的该制度与医院管理和实务工作更加适应。
三、医药收支核算的调整
现行的医院财务制度将医院的业务收入主要分为医疗收入、药品收入和其他收入三个大部分。但是按照国际上相关的惯例，将药品收入划分到了医疗收入中，因为在医院中，药品的支出也属于一种医疗行为，药品的管理也是医疗业务管理的一部分，因此不应当将药品收支与医疗业务的收支相分离。所以，现行的医院财务制度无法对医院中医疗收入进行全面的核算与反应，这也会对药品收支产生一定的影响。基于此，新的医院财会制度借鉴了国际惯例，并且结合我国多年来医疗卫生事业发展的实际情况，以我国医疗改革实施的实际情况为依据，将药品收支纳入到医疗业务收支的科目中进行核算，并且将相应的科目进行细化。通过对医药收支核算的调整，使得医疗、药品不配比的情况获得了极大的改善，同时也与医院的实际运行情况更为适应，这一改革也成为了新的医院财会制度改革的一大亮点。
四、管理费用核算的改进
管理费用，也就是医院的行政以及后勤部门为医院进行组织与管理各项活动而产生的费用。管理费用在医院各项费用中占据了很大的比例，而且其涉及到的范围也十分广泛，现行的医院财务制度中对于管理费用是按照人员比例进行分摊，而在期末将医院“管理费用”借方发生额按医务人员和药剂人员所占比例分别计人医疗支出和药品支出，受到人员数量和药品数量的影响，管理费用中的极小一部分计入到了药品支出中，而其大部分仍然会占据很大一部分的医疗服务成本，这样对于医院的整体费用就会产生很大的影响，而且按照人员比例进行分摊也无法充分体现公平性原则的要求。新的医院财会制度对于管理费用的分摊制度进行了改进，将其作为一项单独的费用直接在会计报表中进行反应，这样则保证了医疗服务以及药品收支的真实性和科学性，也使得管理费用的核算更为科学，这也是与国际惯例相符的。
五、对会计报表的改进与完善
在新的医院财会制度中，在现行的医院财务报告体系中增加了“现金流量表”“医院成本构成分析表”以及报表附注等内容，并且对于报表的项目以及排列方式也进行了更改，使得财务报表与国际惯例的要求更加符合的同时，也与我国医疗机构发展的实际情况相适应，增强了医院会计报表的科学性和通用性，能够满足不同财务信息使用者的需求。另外，对于收入和支出的总表以及明细表也进行了改进，从性质和功能两个方面对医疗成本进行了更为深入的阐述，同时也使得医疗成本在医院运营中的地位获得了提升，受到越来越多的重视。通过对会计报表的不断改进，促进医院各项资源的优化配置，使得医院的运行成本有效的降低，从而有效的提升医院的经济效益和社会效益，促进医院财务管理水平的不断提升。
结束语：
新的医院财会制度是在市场经济快速发展以及医疗改革不断深化的背景下逐渐建立起来的，其与我国医疗卫生事业的发展息息相关，为此，在医院收入和支出核算等方面都进行了不断的调整与完善，根本的目的在于使其更加适应我国医疗机构发展的现状，为各项财务工作提供基本的参考依据和保证，以此促进我国医疗卫生事业的持续发展。
参考文献：
[1]龙强.对现行医院财会制度的分析与思考[J].财经界,2011(12)
[2]吴世飞,于润吉.《医院会计制度》和《医院财务制度》修订情况的评价与分析[J].中国卫生经济,2011,30(02)
[3]许祝愉,王辉.新医院财会制度下的会计信息化建设[J].中国医院,2012(05)
[4]孙亚玲.解读新医院财会制度关于收入和支出核算的变化[J].中国卫生经济,2011(11)
